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检查结果照片(可选)
化验单、影像报告、心电图拍进来,生成时会读成文字填进「辅助检查」。照片不会写进病历库;发送时不做脱敏,拍之前请把姓名、住院号涂掉或裁掉。
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AI 正在转写…
正在把口语整理成规范医学术语
病历草稿
质控
指南依据
在院患者
病历时间线
要学习哪个科室
选具体文书类型 → 只影响该类型;选「全部类型」→ 成为该科室的通用风格。 具体类型优先于通用:生成时会自动取最匹配的那一份。
范文来源
提炼出的风格
点下面的「开始学习」:AI 会先读照片(如有)、再提炼这个科室的书写风格特征。
已学习的风格
模型接入(BYOK)
密钥只保存在这台设备上。DeepSeek 不接受网页直连,选它时经本站转发(不记录日志、不落盘);选其余服务商则由浏览器直连、不经过本站。
高级设置(已按服务商自动填好,一般不用改)
隐私保护
拍照学习风格时无法自动脱敏:照片上的姓名、住院号会原样发给识图模型。拍之前请先把患者信息涂掉或裁掉。「检查结果照片」同理,照片不做脱敏,只有从照片读出的文字会脱敏。
语音识别
腾讯云密钥(可选增强)
科室风格
拍一张本科室既往病历,让 AI 学会它的写法;之后生成自动模仿。学一次长期有效。
关于
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本工具仅生成病历草稿,所有医学判断必须由医生本人审核确认,不得直接用于临床正式病历。